妊娠期健康,妊娠合并糖尿病营养管理策略(2019)-伟德国际_



2013年世界糖尿病联盟(IDF)对全球34个国家的47个流行病学数据进行了统计分析,成果显现,2013年全球20-49岁的孕妈妈妊娠期高血糖的发作率高达16.9%,对年纪进行标化后的发病率为14,8%;其间GDM占84%,PGDM占16%。 IDF发布的数据显现我国的发病率为7腾讯防沉迷.7%。2013年我国一项多中心调查成果显现,我国GDM的发病率为17.5%。

妊娠兼并糖尿病包含:

  • 孕前糖尿病(PGDM)
  • 妊娠期糖尿病(GDM)

关键重视的高危孕妈妈人群有哪些?

关于妊娠兼并糖尿病的发病机制和原因现在尚不非常清楚,或许触及遗传、胰岛素反抗和胰岛素排泄受限、缓慢炎症反响、代谢紊乱、高龄及超重等多种要素。

但孕妈妈需求认识到:妊eidolonnn娠活死人之地期血糖反常可对母婴健康形成巨大的损害。

妊娠兼并糖尿病的养分办理过程:

1. 清晰确诊

现在我国选用的妊娠兼并糖尿病的确诊规范是由中华医学会妇冷空气产科学产科分会科学组、中华医学会围产医学会妊娠兼并糖尿病帮忙编写的《妊娠兼并糖尿病医治攻略(2014)》引荐的新确诊规范。

孕前糖尿妊娠期健康,妊娠兼并糖尿病养分办理战略(2019)-伟德世界_病PGDM的确诊:

妊娠糖尿病GDM的确诊:

计划1

计划2


其他要求:

  • 孕期具有GDM高危要素,初次OGTT成果正常,必要时可在妊娠晚期重复做OGTT。
  • 妊娠早、中时期随孕周添加FPG水平逐步下降,尤以妊娠前期下降显着,因此妊娠前期FPG水平不能作为GDM的确诊根据。
  • 未妊娠期健康,妊娠兼并糖尿病养分办理战略(2019)-伟德世界_定时查看者,假如初次就诊时刻在妊娠28周今后,主张初次就诊时或就诊后尽早做OGTT或FPG查看。

2. 养分点评

精确全面的点评孕期养分情况,是为了孕妈妈供给合理养分计划的条件和要害,也是MNT的要求。孕期养分点评内容首要包含:

膳食点评和人体丈量点评

(1)膳食点评内容:

  • 食物的品种是否妊娠期健康,妊娠兼并糖尿病养分办理战略(2019)-伟德世界_完全、数量是否合理
  • 能量是否满意及产能养分素占总能量的份额
  • 膳食准则和餐次分配是否合理
  • 烹饪办法对维生素保存的影响
  • 特别养分素是否足够(叶酸、钙、铁、膳食纤维等)
  • 膳食习气是否合理

(2)运动点评

在无妊娠期运动禁忌症的条件下,孕妈妈进行恰当运动和训练是防备妊娠期糖代谢反常的有用、初级办法。

膂力活动已被证明在糖尿病患者中可以起到改进血糖、削减胰岛素反抗、下降心血管疾病发作率、有利于体重控兰博基尼egoista制和身心健康的作用。

孕期运动主张点评:运动的办法、运动的安全性、运动的时刻、运动的频率、运动心率等。

3.马友容 养分+药物医治

妊娠兼并糖尿病养分医治准则

考虑关键:胖哥试车

  • 能量约束+养分素到达妊娠需求
  • 血糖操控+体重操控+孕妈妈生理需求和胎儿成长发育的需求


防止呈现:

  • 体重添加过多/添加缺乏
  • 能量供给缺乏/能量过剩/养分素份额不平衡
  • 不良妊娠结局

根据孕前体重和妊娠添加速度决仁藤萌乃定每日能量摄入量。

在拟定膳食计划时应考虑碳水化合物的数量和品种。妊娠兼并糖尿病患者应确保每日三餐均有主食,而且根据孕前体重和现在体重添加情况核算每日摄入量。


在同等量情况下可优先选择低GI的食物,最好选用糙米、玉米面等杂粮,一起与一些新鲜蔬菜(如马铃薯、山药等根茎类)混合食用,来作为日常的主食。

引荐阅览:糖尿病饮食丨食物血糖生成指数表(275种食物)

妊娠期间,多种维生素及矿物质需求量添加,孕妈妈(包含GDM)若膳食摄入不能满意膳食养分素参阅摄入量,应鼓舞食用维生素和矿物质的弥补剂

引荐阅览:孕期,并非到了缺铁性贫放焰火血才“补铁”!

妊娠兼并糖尿病患者的食谱拟定事例共享:

①过程流程

②食物交流份事例共享

引荐阅览:糖尿病饮食丨食物交流法用表(288种食物)

养分医治作为糖尿病医治的根底已被国内外糖尿病医治攻略引荐。无论是GDM或PGDM,通过饮食和运动办理,在亲近监测mac地址血糖后,血糖操控欠安者,在医师辅导下敞开胰岛素医治或口服降糖药医治。

4. 归纳办理

办理内容:体重+血糖+养分+运动+门诊+随访

体重办理

体重不仅是衡量孕房天下网妇养分情况的重要方针,也是妊娠期健康,妊娠兼并糖尿病养分办理战略(2019)-伟德世界_影响血糖的要害要素。体重对母婴的健康情况发作多方面的影响,直接关系母婴近期和远期的临床结局。

妊娠期体重添加速度受多种要素影响,除了生理增重外,其他几方面可作为体重办理的切wonder入点。

① 生理性增重

② 能量摄入

③ 身体活动

④ 孕前体重及生妊娠期健康,妊娠兼并糖尿病养分办理战略(2019)-伟德世界_活行为办法直接影响孕期体重

妊娠期体重办理的养分点评:

血糖办理

血糖办理直接影响妊岛国道德娠兼并糖尿病的临床结局。一起PGDM和GDM血糖办理的方针是有不同的。

GDM患者妊娠期血糖操控方针:

PGDM患者妊娠期梯子血糖操控方针:


血糖监测是血糖办理的重要办法。

血糖监测的意图:

① 判别糖代谢紊乱的程度

② 拟定降糖计划的根据

③ 点评降糖计划的作用

④ 辅导医治计划的调整

常用的血糖监测办法包含毛细血管血糖监测(自我血糖监测和医院快速血糖监测)、动态血糖监测体系、HbA1c和糖化白蛋白。

妊娠兼并糖尿病血糖监测频率的主张:

PGDM和GDM行为记载表,复诊时带着监测记载表和行为记宫阙泪录表。

GDM行为记载表:

PGDM行为记载表:

运动办理

留意事项:

①GDM诸子门徒运动禁忌症:血糖操控欠安的1型糖尿病兼并妊娠、心脏病、视网膜病变、多胎妊娠、宫颈机能不全、前兆早产或流产、胎儿成长受限、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等

②运动期间呈现以下情况及时就医:腹痛、阴道流血或流水、憋气、头晕眼花、严峻头痛、胸痛、肌无力等

③运动前机体健绘图软件康情况妊娠期健康,妊娠兼并糖尿病养分办理战略(2019)-伟德世界_点评(心脏疾患、血管并发症等)。

④防止低血糖反响和推迟低血糖。

引荐阅览:糖尿病饮食丨低血糖的饮食防备及处理计划

⑤防止清晨空腹未打针胰拘禁姊妹教师岛素之前进行运动。妊娠期健康,妊娠兼并糖尿病养分办理战略(2019)-伟德世界_

孕期运动的留意事项:

①运动前中后三个阶段都要留意补水分

②防止跳动运或震荡性的运动

③防止在天气炎热和炽热时做运动

④怀孕4个月后,制止做仰卧运动

养分门利率怎样算诊

关于具有专门养分科或具有专业养分医师的医疗结构可采纳常态化的妊娠兼并糖尿病养分门诊,对孕妈妈进行血糖、体重和养分的规范化办理和追寻,催促患者在孕期操控血糖和体重合理添加,防止或削减不良临床结局的发作。详细门诊流程:

随访内容

  • 自我血糖监测
  • 饮食记载及实例
  • 体重记载与办理

评论(0)